چرخه قاعدگی طبیعی:
- یک زن بطور طبیعی هر 22 تا 35 روز یکبار قاعده میشود. (بطور متوسط 28 روز یکبار)
- نخستین قاعدگی (MENARCHE) معمولا در سن 9 تا 16 سالگی روی میدهد.(بطور متوسط در سن 13-12 سالگی)
- نخستین قاعدگی معمولا 2 سال پس از ظهور و رشد سینه ها و 6-4 ماه بعد از رشد موهای زیر بغل و ناحیه تناسلی آغاز میگردد.
- قاعدگی در سن 60-45 سالگی متوقف میگردد که یائسگی نامیده میگردد.
- چرخه قاعدگی در دختران تازه به بلوغ رسیده نامنظم میباشد که به مرور زمان منظم میگردد. سیکل قاعدگی در دختران نوجوان از 21 روز تا 45 روز متغییر میباشد.
- چرخه قاعدگی در آستانه یائسگی نیز نامنظم میگردد.
- قاعدگی طبیعی 7-3 روز بطول می انجامد.
- بطور طبیعی در هر قاعدگی 35 تا 80 میلی لیتر خون از بدن دفع میگردد.
- در هر قاعدگی بطور متوسط 16 میلی گرم آهن از بدن دفع میگردد.
- خون دفع شده به همراه بافت تخریب شده لایه پوشاننده رحم برنگ قرمز روشن، قرمز تیره و یا قهوه ای تیره میباشد. خونریزی همراه با ه های خون کوچک و سیاه رنگ طبیعی است.
- طی قاعدگی خیس شدن 6-5 پد (نوار بهداشتی) و یا تامپون در روز طبیعی است.
- سیکل قاعدگی توسط هیپوتالاموس و غده هیپوفیز کنترل میگردد.
- برای آنکه یک زن از سیکل قاعدگی طبیعی و منظمی برخوردار باشد بایستی عملکرد هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، تخمدانها و رحم کاملا طبیعی باشد.
- همچنین آناتومی دستگاه تناسلی زن بایستی نرمال باشد تا خون بتواند بسهولت از بدن دفع گردد.
اختلالات قاعدگی:
1- فقدان عادت ماهانه (آمنوره)(AMENORRHEA):
*اختلالات قاعدگی- آمنوره اولیه: یکی ازاختلالات قاعدگی آمنوره اولیه است و هنگامی ست که دختر نوجوان نخستین عادت ماهانه خود را تجربه نمیکند. (فقدان کامل قاعدگی در زمان بلوغ).
در صورتی که دختری در سن 16 سالگی قاعده نشده باشد و یا تا سن 14 سالگی صفات ثانویه جنسی در وی پدید نیامده باشد، میبایست به پزشک مراجعه کند. علل آمنوره اولیه بلوغ دیررس میباشد که در دختران ورزشکار و یا خیلی لاغر شایع میباشد. نابهنجاریهای مادرزادی نظیر غیر طبیعی بودن ساختمان اعضای تناسلی و یا فقدان آنها، مسدود بودن کامل پرده بکارت و نشانگان ترنر(TURNER SYNDROME) -اختلالات غدد درونریز، اختلالات تغذیه ای و بیماریهای عمومی بدن نیز در بروز آمنوره اولیه دخیل میباشند.
*آمنوره ثانویه:یکی از اختلالات قاعدگی آمنوره ثانویه است و هنگامی ست که زن قبلا قاعدگی را تجربه کرده است اما ناگهان قاعدگی وی قطع می گردد.
علل آمنوره ثانویه که یکی از اختلالات قاعدگی است عبارت است از:
1-حاملگی.
2-شیر دهی.
3-یائسگی و یا یائسگی پیش رس(پیش از 40 سالگی).
4-جراحی و برداشتن رحم(هیسترکتومی) و تخمدانها.
5-قطع مصرف قرصهای ضد بارداری و یا دیگر روشهای جلوگیری از بارداری هورمونی.
6-مصرف قرصهای ضد بارداری.
7-تومورهای غده هیپوفیز.
8-اختلالات تغذیه ای نظیر پرخوری عصبی وبی اشتهایی عصبی.
9-مصرف برخی داروها مانند کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد افسردگی.
10-اختلالات و نارساییهای تخمدانی. کیست و تومورهای تخمدانی.
11-اختلالات غدد درون ریز نظیر نشانگان کوشینگ(CUSHING`S SYNDROME) که در آن سطح کورتیزول و هورمون آدرنال(فوق کلیوی) افزایش می یابد. و یا کم کاری و پر کاری تیروئید نیز از علل این نوع از اختلال قاعدگی است.
12-استرس ها و تنشهای جسمی و عاطفی. استرسهای ناشی از سفر، شغل و یا امتحان دادن نیز از علل دیگر این نوع از اختلالات قاعدگی است.
13-کاهش سریع وزن.و یا چربی ناکافی در بدن.
14-چاقی و افزایش وزن ناگهانی. میزان زیاد چربی در بدن فرآیند تخمک گذاری را مختل میکند.
15-ورزش و فعالیتهای بدنی شدید، سنگین و مستمر.
16-بیماریهای مزمن نظیر ورم مخاط روده بزرگ(COLITIS)، نارسایی کلیوی، دیابت کنترل نشده، سل، کم خونی و امراض کبدی نیز از علل دیگر این نوع از اختلالات قاعدگی است.
17-شیمی درمانی.
-بیماریهای مزمن روانی نظیر افسردگی.
19-افزایش هورمونهای پرولاکتین و تستوسترون.
20-مصرف مواد مخدر و روانگردان.
21-باریک بودن گردن رحم.
شایع ترین علت مراجعه ن به متخصص بیماری های ن، عفونت های ناحیه واژن و با شیوع کمتر رحم و لوله هاست. این بیماران اغلب به دلیل علائم همراه و گاه تکرار این علائم یا طولانی شدن علائم مراجعه می کنند. اما قبل از شرح علائم باید راجع به حالات طبیعی واژن توضیح داد.
در حالت عادی واژن دارای ترشحاتی است که این ترشحات در زمان میانه سیکل یا چهاردهمین روز پس از شروع به حداکثر میزان خود می رسد.
این ترشحات که پس از پایان و پاک شدن شروع می شود، در ابتدا شفاف بوده و بتدریج غلیظ تر شده، رنگ آن سفید مایل به زرد می شود و در میانه سیکل به حداکثر میزان خود می رسد.
پس برخی مواقع وجود این ترشحات طبیعی بوده و نیاز به درمان ندارد.عامل عفونت های واژن باکتری ها و عوامل بیماری زای متعددی هستند و گاه چند عامل بیماری زا با هم موجب عفونت می شوند و با معاینه و با توجه به علائم و همین طور با کمک آزمایشگاه علت آن معلوم و درمان انجام می شود.
در برخی موارد به دلیل تغییرات محیط واژن باکتری در این محیط ماندگار شده و به رغم درمان مناسب مجددا بیماری عود می کند اما ترشحاتی که علامت اولیه و اصلی عفونت های واژن است به اشکال مختلفی می توانند باشند: از ترشحات اندک تا فراوان، از ترشحات کم بو تا بسیار بد بو با رنگ های مختلف بخصوص خاکستری یا زرد مایل به سبز، همراه با خارش یا سوزش یا خونریزی حین نزدیکی یا خونریزی حین معاینه، یا وجود ترشحات پنیری شکل همراه با خارش یا سوزش حین نزدیکی یا سوزش حین ادرار کردن.
علائمی که ذکر شد شایع ترین علائم در انواع عفونت های واژن است که در صورت وجود این علائم باید به پزشک جهت معاینه مراجعه شود. نباید هرگز بدون معاینه و نظر پزشک دارو مصرف کرد چون در بسیاری از موارد چند عفونت با هم اتفاق می افتد و درمان یکی به تنهایی کافی نیست و در مواردی هم علائم یک عفونت شبیه دیگری است.
به علاوه در برخی از موارد باید همسر بیمار هم درمان شود چون عامل عفونت به مرد منتقل شده و هر چند ممکن است در مردان بیماری علامت داری ایجاد نشود، اما قابلیت انتقال مجدد به زن وجود داشته و موجب عود مجدد می شود.
بعضی عفونت ها مثل عفونت قارچی آنقدر شایع هستند که ۷۵ درصد بانوان در طول زندگی حداقل یک بار آن را تجربه می کنند و برخی هر سال چند بار دچار این مشکل می شوند.
علامت این بیماری خارش و ترشحات پنیری است. این بیماری به خصوص در ن باردار، افراد دیابتی و کسانی که ضعف سیستم ایمنی بدن دارند یا به طور مرتب داروهای کورتون دار مصرف می کنند، دیده می شود.
درمان آن ساده است اما برخی اوقات مزمن می شود که در این صورت درمان آن مشکل خواهد بود. عفونت های دیگر واژن به دو دلیل مهم هستند یکی این که احتمال انتقال به همسر و عود مجدد وجود دارد.
دلیل دیگر این که انواعی از این عفونت ها که در رحم و لوله ها اتفاق می افتد، در صورت عدم درمان منجر به چسبندگی لوله ها و در نهایت نازایی می شود.
به علت باز بودن دهانه رحم در دوران قاعدگی توجه به بهداشت فردی در این دوران بسیار ضروری است و عدم رعایت بهداشت ممکن است باعث ایجاد عفونت و عوارضی مانند نازایی در آینده گردد. برای رعایت بهداشت در این دوران رعایت چند نکته ضروری است، برای آگاهی بیشتر، خواندن این مطلب را به شما توصیه می کنم.
خانم ها در دوران قاعدگی یا یک هفته قبل، دچار تغییرات روحی نظیر: بدخلقی ، خواب آلودگی و بی حوصلگی و دردهای فیزیکی؛ سردرد، احساس خستگی ، حالت تهوع یا استفراغ ، احساس افسردگی و درد در قسمت زیر شکم ، کمر و پاها را دارند.
بیشترین میزان درد با شروع قاعدگی یا قبل از آن همراه است و هنگامیکه جریان خون به طور عادی آغاز گردید از شدت درد کم می شود. این اختلالات در اشخاص مختلف، متفاوت است.
● توصیه های بهداشتی در دوران قاعدگی
۱-همیشه پیشگیری راحت تر از درمان است با علم به این مسئله یکی از سندروم هایی که افراد به آن مبتلا می شون سندرم شوک توکسیک در دوران قاعدگی است که روز ۳ یا ۴ قاعدگی می شود و تب بالا نشانه آن می باشد عامل عمده آن استفاده از تامپون به جای نوار بهداشتی است که سبب زخم هایی می شود برای جلوگیری از این مشکل بهتر است از نوارهای بهداشتی مناسب استفاده شود.
نوارهای بهداشتی مورد استفاده باید نرم و دارای لطافت لایه خارجی بوده و قادر به حفظ شکل در طول مصرف و جلوگیری از ایجاد بوی نا مطبوع باشند. بنابراین از تامپون، نوارهای بهداشتی و دستمال توالت معطر استفاده نکنید. از نوار بهداشتی استاندارد یا پارچه ی تمیز استفاده کنید.
۲ نوارها هر سه تا چهار ساعت عوض شود. از آنجایی که خون قاعدگی بوی نا مطبوعی دارد، بنابراین تعویض به موقع نوار بهداشتی در این دوران توصیه می گردد. نوار استفاده شده را در داخل کاغذ باطله پیچیده و در ظرف آشغال در دار بیاندازید
۳-در هر بار اجابت مزاج با آب ولرم خودتان را بشویید. همیشه نواحی تناسلی و اطراف آن را خشک و تمیز نگه دارید چرا که رطوبت رشد میکروب ها را سرعت می بخشد. عمل شستشو را ، از سمت جلو به عقب انجام دهید.
۴-بهداشت ناحیه تناسلی:در خانم ها به علت نزدیک بودن مقعد به فرج و نیز مجرای خروج ادرار، امکان انتقال انواع میکروب ها به دستگاه تناسلی وجود دارد، بنابراین برای پیشگیری از وقوع عفونت، به هنگام طهارت باید ابتدا فرج یا قسمت جلویی دستگاه خارجی تناسلی و سپس مقعد شسته شود. در دوران قاعدگی نیز باید پس از هر بار دست شویی رفتن به خصوص پس از اجابت مزاج، شستشو به طریقه فوق صورت گیرد و پس از شستشو، در صورت امکان با دستمال تمیز خشک شود. تا حد امکان سعی کنید برای طهارت از آب سرد استفاده نکنید، زیرا ممکن است سبب به وجود آمدن انقباض و درد زیر شکم شود. دقت کنید هیچگاه با دست کثیف یا آلوده طهارت نگیرید.
۵-لباس زیر نخی بپوشید وآنرا زود به زود تعویض نمایید.
۶-در دوران قاعدگی و هنگام خون ریزی حمام کردن روزانه نه تنها ضرری ندارد، بلکه مفید نیز است. این امر باعث کاهش درد، کاهش خستگی و کسالت شده و باعث از بین رفتن بوی بد می شود. در هنگام استحمام، شستشوی بدن باید به صورت ایستاده انجام گیرد و از نشستن در کف حمام و فرو رفتن در آب وان و استخر خودداری شود.
۷-از پرخوری در این دوران بپرهیزید و برای جلوگیری از یبوست در این دوران از میوه و آب ، به میزان فراوان استفاده نمایید. از گوشت ها، تخم مرغ ، جگر، سبزیها، حبوبات مثل عدس و لوبیا، نخود سبز، نان سبوس دار ، آجیل و خشکبار استفاده کنید.
۸-فعالیت و ورزش سبک در این دوران نه تنها مانعی ندارد ، بلکه به عضلات آرامش می دهد و مشکلات جسمی و روانی قبل از قاعدگی را می کاهد. باید بدانید که بدترین کار، درازکشیدن روی تخت و بی حرکت ماندن است.
سرطان سینه (Breast Cancer) نوعی از سرطان است که از بافت آغازشده و به دلیل رشد خارج از قاعده سلولهای غیرطبیعی در رخ میدهد. هر اندازه این بیماری زودتر تشخیص داده شده و اقدام به درمان شود، قاعدتا درمان آن آسانتر و میزان موفقیت آن بیشتر خواهد بود.
بنابر اعلام وبسایت دکتر پرویزیان، به جرأت میتوان گفت امروزه، سرطان سینه رایجترین و دومین عامل مرگومیر در میان خانمها میباشد. اگرچه در آقایان نیز احتمال ابتلاء به سرطان وجود دارد اما احتمال آن در خانمها بیش از صد برابر است.
تومور سینه به دو صورت تومورهای خوش خیم و تومورهای بدخیم وجود دارد. در هر دو نوع، رشد سلولها سریع و زیاد میباشد. البته تومورهای دیگری نیز تحت عنوان تومورهای بینابین وجود دارند که در ابتدا خوش خیم بوده و سپس تبدیل به تومورهای بدخیم میشوند.
در تومورهای خوش خیم، روند ازدیاد سلولها در مرحله مشخصی متوقف میشود، اما در تومورهای بدخیم روند ازدیاد بدون وقفه ادامه یافته، قابلمهار نبوده و در واقع تبدیل به سرطان سینه میشود
لازم به ذکر است در تومورهای خوش خیم امکان گسترش تومور به سایر بخشهای بدن وجود ندارد، لذا این تومورها کشنده محسوب نمیشوند.
حدوداً نیمی از سرطانهای سینه در یکچهارم بخش بالایی و خارجی سینه اتفاق میافتد. سرطان از منشأ مجاری شیر، شایعترین نوع سرطان سینه میباشد.
آیا پروتز سینه موجب سرطان سینه میشود؟
امروزه به دلایل مختلفی از قبیل عدم رشد مناسب سایز سینه در سنین رشد، کاهش سایز و افتادگی سینه بر اثر شیردهی و کاهش وزن یا از دست دادن بخشی از بافت یا تمام بافت سینه بر اثر سرطان سینه،جراحی پروتز سینه با هدف افزایش سایز سینه یا ترمیم سینه انجام میگیرد.
طبق تحقیقات بهعملآمده، مشخص شده که پروتز سینه سبب بروز سرطان سینه نمیشود و هیچ تأثیری در ایجاد یا افزایش سرطان سینه ندارد و حتی هیچ عامل خطری برای ایجاد سرطان سینه بهحساب نمیآید.
به جرأت میتوان گفت که نه تنها هیچ ارتباطی میان افزایش خطر سرطان سینه و جراحی پروتز سینه وجود ندارد، بلکه افراد مبتلا به سرطان سینه که سینه آنها تخلیه شده است در صورتی که امکان عود سرطان در آنها وجود نداشته باشد میتوانند یک سال پس از درمان، از پروتز سینه برای ترمیم بافت سینهشان استفاده کنند.
باید به این نکته توجه کرد که انجام جراحی پروتز سینه فقط در معاینات سونوگرافی یا ماموگرافی سالیانه ممکن است ایجاد اختلال کند که این مشکل نیز با آمدن دستگاههای جدید ماموگرافی و بهرهگیری از ام آر آی به جای ماموگرافی رفع شده است.
راههای تشخیص سرطان سینه
در صورت تشخیص بهموقع سرطان سینه و درمان زودهنگام آن میتوان خطر انتشار بیماری و مرگ را کاهش داد.
- خودآزمایی سینه بعد از ۲۰ سالگی
- معاینه سینه توسط پزشک متخصص به صورت هر سه سال یکبار در ن ۲۰ الی ۴۰ ساله و به صورت سالیانه در ن بالای ۴۰ سال
- ماموگرافی سالیانه در خانمهای بالای ۳۵ سال
- علل سرطان سینه
از مهمترین دلایل ابتلاء به سرطان سینه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- سابقه سرطان سینه در خود فرد
- سابقه خانوادگی سرطان سینه
- بلوغ زودرس
- قاعدگی زودهنگام
- زایمان در سن بالای ۳۵ سال
- نازایی
- چاقی
- رژیم غذایی با مصرف چربی زیاد
- مصرف الکل و دخانیات
- تابش اشعه یونیزان
- یائسگی در سنین بالای ۵۵ سال
- مصرف داروهای هورمونی در دوران یائسگی
- بیماریهای خوش خیم
- ابتلاء به سایر سرطانها
البته لازم به ذکر است که دلایل فوق هرگز به معنای ابتلای قطعی به سرطان سینه نمیباشند، اما میتوانند احتمال ابتلاء به این بیماری را افزایش دهند.
درباره واریس چه میدانید؟ واریس در ن باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد و در این مقاله قصد داریم نکات مهم واریس برای ن را بررسی کنیم:
واریس یکی از متداولترین مشکلات بین خانمهاست ولی خوشبختانه با داشتن اطلاعات درست میتوانید یاد بگیرید که چطور از آن پیشگیری کرده، با آن زندگی کرده و یا از دستش خلاص شوید.
واریس بخاطر ضعیف بودن دریچهها ایجاد میشود.
اول از همه بد نیست بدانید که سرخرگها و مویرگها خون مملو از اکسیژن را از قلب به بقیه قسمتهای بدن میرسانند و سیاهرگها خون را به قلب برمیگردانند.
مسئله اینجاست: رگهای پایتان برای این کار باید بیشتر تلاش کنند چون در خلاف جهت جاذبه زمین خون پمپاژ میکنند. اگر دریچههای قلب ضعیف شده یا آسیب ببینند، خون به سمت عکس حرکت خواهد کرد و مین مسئله باعث ایجاد تورمی میشود که در واریس میبینید.
وراثت مهمترین عامل خطرزا است.
بااینکه عوامل مختلف دیگری هم وجود دارد که خطر ابتلای شما به واریس را افزایش میدهد ولی ژنتیک مهمترین عامل است. ۷۰ تا ۸۰ درصد از بیماران مبتلا به واریس، فردی در خانواده خود دارند که او نیز دچار واریس است.
سایر عوامل خطرزا، جنسیت ن، چاقی، پیری و بارداری (دلیل آن این است که تا ۵۰٪ خون بیشتری برای مراقبت از جنین تولید میکنید) است.
واریس فقط در پاها ایجاد نمیشود.
بااینکه واریس بخاطر وزن بدن و جاذبه زمین بیشتر در پاها دیده میشود، ولی انواع مختلفی از واریس در قسمتهای دیگر بدن هم دیده میشود. تلانژکتازی و ونوز لیک روی صورت، گردن و رگهای عنکبوتی در همه قسمتهای بدن ایجاد میشود. حتی هموروئید که بزرگ شدن رگهای دور مقعد است هم نوعی واریس به شمار میرود.
تغییر در سبک زندگی میتواند خطر ابتلا به واریس را پایین بیاورد.
عوامل خطرزایی هستند که تحت کنترل شما نیستند ولی میتوانید با حفظ وزن سالم و خودداری از ایستادنها یا نشستنهای طولانیمدت سهم خودتان را انجام داده و خطر ابتلا به واریس را تا اندازهای در خود کاهش دهید.
متخصصین همچنین توصیه میکنند از پوشیدن طولانیمدت لباسهایی که در قسمت میانتنه و کمر و یا رانها تنگ باشند و یا کفش پاشنهبلند خودداری کنید که هر دو اینها بر گردش خون شما تاثیر میگذارند.
واریس میتوند یک مشکل زیبایی تلقی شود یا یک مشکل سلامتی و یا هر دو.
بااینکه خیلیها فقط بخاطر ظاهر واریس اذیت میشوند، کسانی هستند که واقعاً احساس ناراحتی میکنند. مهمترین علائم واریس، سنگینی، درد، سفتشدگی، خستگی، تورم و گاهی هارش، سوزش، بیحسی و بیقراری پاها است.
درباره این سایت